“謝謝……謝謝你們……”手術后,26歲的小娟一字一頓地說著。雖然講話還很吃力,但卻是她時隔許久再次發出聲音,一旁的家屬激動地紅了眼眶。過去的3個月仿若一場噩夢,小娟經歷了腦?;杳?、氣管插管……不能說話,不能進食,就如“植物人”般活著。深陷絕望之際,上海市胸科醫院胸外科副主任、氣管亞??浦魅我Ψ閹ьI團隊,充分發揮專業特長,用一臺高難度的氣管手術,治療了她嚴重的氣管食管瘺,為姑娘“重啟”人生。今天,小娟順利康復出院,和家人一起回家了。
插“管”度日,痛不欲生,終見救治希望
幾個月前,20多歲的小娟還沉浸在即將做媽媽的喜悅中,誰料天有不測風云,懷孕導致凝血功能亢進,血管里的血栓脫落堵塞腦血管,突發大面積腦梗。她在重癥監護室昏迷不醒,一度成為植物人!醫生和家人不離不棄地治療和照顧,一個月后,小娟竟然奇跡般地蘇醒了!正當大家滿心歡喜的時候,另一個更加棘手的問題出現了。由于長期氣管插管,姑娘原本沒有聯系的氣管和食管之間出現了“瘺口”,消化液很容易通過這個“瘺口”從胃長驅直入,直接嗆進肺內,反反復復地出現吸入性肺炎。她反復經歷高燒、呼衰、搶救,終日只能帶管“維生”,氣管里插著氣管插管,食管里插著營養管,不能說話,不能進食!家人心力交瘁,跑遍全國各大醫院,都被告知無計可施……就在快放棄之時,小娟的丈夫懷抱著最后一線希望,找到了姚烽主任。
氣管外科團隊第一時間進行了細致的評估,小娟的病情之重、難度之大、風險之高前所未有,讓醫生們有些猶豫。一方面,患者剛經歷腦梗,手術是否會再次誘發腦梗,需要慎重考慮。另一方面,姑娘的氣管食管瘺口很大,正處于組織水腫期,不是最安全的手術窗口期。另外她的氣管存在長段鈣化、狹窄,這讓原本就困難的手術變得更加復雜。
“我們一天都沒法等了,每一次肺炎都會危及她的生命?!泵鎸颊吆图胰似惹械目是?,盡管眼前困難重重,姚烽主任團隊還是決定盡快安排手術,竭盡全力幫助患者度過難關!
頂尖技術,重獲生命“通道”
“既要保證治療效果,也要確保患者安全!”姚主任團隊主動聯系了遠在廣東的小娟之前的主治醫生,了解到她的腦梗是由于妊娠凝血功能亢進引起,目前終止妊娠后再發腦梗的幾率較低!隨即,氣管外科與麻醉科、手術室等積極做好術前準備,制定了縝密的手術方案及應急預案。
手術如期進行。打開胸腔后,里面的情況簡直就是一團“亂麻”……原本就脆弱不堪的氣管,因插管導致周圍組織嚴重水腫、黏連,長期炎癥產生的疤痕,讓解剖結構完全看不清!氣管狹窄段長達4公分,上端緊貼著聲門,操作稍有不慎就會導致患者再也無法說話。姚烽主任先把鈣化狹窄的氣管全部切除,緊接著,醫生們看到了氣管通向食管的“瘺口”,細致地修補、縫合,隨后小心而鎮定地細細游離出殘存的正常氣管組織,再將上下兩端對接,成功吻合,保證氣管、食管都能更好地愈合!經過數小時奮戰,手術取得了成功!那一刻,在場所有人都倍感欣喜。
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