北京普惠健康保自2022年1月1日保障正式生效以來，理賠服務(wù)正有序開展日前，據(jù)北京普惠健康保項目組消息，一位既往癥患者申請?zhí)厮幚碣r后獲得27899.4元賠付款，成為北京普惠健康保的首位理賠者從線上提交理賠申請，到發(fā)放賠付款，用時不到24小時

既往癥患者獲特藥賠付

我父親這個病一個月需要大概40張貼片，1年自費(fèi)購買4次，每次花費(fèi)13.2萬元以往的商業(yè)保險都不保既往癥，現(xiàn)在有了北京普惠健康保，這次賠了，后續(xù)還能繼續(xù)賠付，預(yù)計一年能省15萬元，能幫我們家減輕一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)周先生女兒告訴記者

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，腫瘤電場治療是一種通過便攜式，無創(chuàng)的醫(yī)療器械實(shí)施的療法，已經(jīng)成為繼手術(shù)，放療，藥物療法之后的全新腫瘤治療手段此次特藥理賠已扣除年免賠額4萬元，之后周先生再次申請國內(nèi)特藥理賠皆不會扣除免賠額，保險責(zé)任內(nèi)皆按照30%賠付，可進(jìn)一步減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

線上申請理賠更便捷

據(jù)北京普惠健康保項目組消息，截至1月10日，北京普惠健康保共受理報案件數(shù)113件，其中醫(yī)保外責(zé)任占比84%，特藥責(zé)任占比16%用戶咨詢主要集中在保障范圍，理賠流程，理賠時效等方面

北京普惠健康保一年保費(fèi)195元，涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障:一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費(fèi)用，最高保額100萬元，二是醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)費(fèi)用，最高保額100萬元，三是100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用，其中25種國內(nèi)特藥保額為50萬元，75種國外特藥保額為50萬元只要符合賠付條件，免賠額以上的部分皆可按保險責(zé)任約定比例賠付

針對醫(yī)保內(nèi)理賠，醫(yī)保內(nèi)保障與大病保險實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，保單生效次年3—4月份，保險公司依據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)推送的大病支付數(shù)據(jù)，扣除醫(yī)保及大病支付金額，與大病保險同步支付，無需參保人申報，為其提供更加便利的理賠服務(wù)賠付完成后會以短信的形式通知參保人

北京普惠健康保保障范圍

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