《通知》明確,為落實國家招標要求,2022年我省居民醫保人均財政補助不低于610元,比2021年的580元增加30元,根據規定,參保女職工生育三個子女的費用將納入生育保險待遇支付范圍。
《通知》涉及的十項措施包括鞏固擴大參保覆蓋面,合理提高籌資標準,完善待遇保障機制,著力推進制度規范統一,織牢民生保障底線,不斷深化醫保支付管理,推進藥品耗材歸集和價格管理,加強基金監管和運行分析,完善醫保公共管理服務,推進標準化和信息化建設等。
《通知》指出,要精準鎖定未參保人群,積極開展擴面征繳,提高參保人群覆蓋率,確保基本醫療保險參保率穩定在95%以上加強部門間數據共享,做好重復投保的清理工作,保持投保的穩定性和連續性,減少漏保和斷保,實現全保險覆蓋實行法定勞動年齡的靈活就業人員在本省參加職工基本醫療保險,不受戶籍限制
穩定居民醫保住院待遇水平,確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右同步推進門診保障和個人賬戶改革,提高普通門診統籌待遇水平,完善門診特定病種管理和服務政策,進一步落實高血壓,糖尿病門診用藥保障機制
《通知》強調,要扎實推進兩渠道管理,實施全省統一的兩渠道藥品范圍,探索建立談判藥品單獨支付政策完善以疾病積分為基礎的多元復合醫保支付方式,全面推進DRG/DIP支付
將藥品和醫用耗材收繳工作常態化,制度化,落實2022年藥品和高值醫用耗材收繳任務省級采集的藥品有350多種,高值醫用耗材有5種以上
完善符合中醫藥特點的醫保支付制度,實施中醫優勢住院病種評分數據庫,中醫優勢門診病種按病種付費,制定適合基層發展的中醫基本病種支持建設以縣中醫院為龍頭的緊密型縣醫共同體開展門診醫保支付方式改革,研究探索按人頭年齡分組支付工作
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