距離去年年底的新冠疫情感染高峰已有數(shù)月，彼時“新冠保險”的倉皇下架留下一地雞毛。銀保監(jiān)會消費者權(quán)益保護局日前發(fā)布的銀行業(yè)保險業(yè)消費投訴情況通報顯示，2022年第四季度，財險公司涉及新冠疫情相關保險等財產(chǎn)險糾紛投訴1686件，占財險公司投訴總量的比值連續(xù)3個季度超過20%。

究其原因，一方面，有消費者沒有在投保前仔細閱讀責任免除條款，也未了解清楚申請理賠時需提供的證明材料，產(chǎn)生了不必要的理賠糾紛；另一方面，保險公司在宣傳時搞銷售誤導，在拒賠時玩“文字游戲”，各種“套路”不僅沒有換來經(jīng)營利潤，反而招致“賠穿”的風險，大量投訴和訴訟案件更讓一些公司原本不佳的經(jīng)營狀況雪上加霜。

事實上，保險公司在新冠隔離險、確診險產(chǎn)品的開發(fā)設計之初就已埋下隱患。由于這類公共衛(wèi)生事件造成的損失并不具有確定性的概率分布，因此在保險的大數(shù)法則下本就不屬于可保風險。早在2020年初，監(jiān)管部門就曾明確表示，支持各人身保險公司在風險可控的前提下，將意外險、疾病險等產(chǎn)品的保險責任范圍擴展至新冠感染等；但為防止侵害消費者權(quán)益，禁止保險公司開發(fā)設計缺乏定價數(shù)據(jù)基礎的專屬新冠保險類的單一責任產(chǎn)品，同時禁止將保險產(chǎn)品擴展責任宣傳為新冠感染專屬產(chǎn)品。

然而，還是有不少保險公司終究沒有抵住產(chǎn)品設計簡單、賠付率較低的誘惑，使得風控定價尚且存疑的新冠隔離險、確診險相繼走紅，最終弄巧成拙——當初承保時有多熱鬧，如今理賠時就有多狼狽。

對于以風險為經(jīng)營對象的商業(yè)保險機構(gòu)來說，面對此類風險事件，與其賺噱頭、蹭流量，不如在產(chǎn)品研發(fā)方面下功夫，以保險消費者實際需求為基礎，在綜合考量可保利益和風險程度的情況下，依法依規(guī)開發(fā)產(chǎn)品，合理設定責任免除和理賠條件，真正發(fā)揮保險保障的功能。

在疫情防控過程中，保險行業(yè)也涌現(xiàn)出一些表現(xiàn)優(yōu)秀的創(chuàng)新產(chǎn)品，在服務實體經(jīng)濟、守護人民健康中發(fā)揮了積極作用。例如，保物流暢通方面，有機構(gòu)開發(fā)了“法定傳染病導致船舶營業(yè)收入損失保險”；在維護產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈安全穩(wěn)定方面，為進出口企業(yè)量身定制進口冷鏈食品新冠污染貨損險及附加無害化處理費用和物流費用保險，有效化解食品冷鏈行業(yè)關注的風險隱患；在助力經(jīng)營主體克服疫情影響方面，營業(yè)中斷險等險種為因疫情導致關停的餐飲、零售、物流等服務型企業(yè)員工可能面臨的停薪風險提供基礎保險保障；在助力加快疫苗接種方面，發(fā)展新冠疫苗接種異常反應保險，并在運輸環(huán)節(jié)為醫(yī)藥、物流企業(yè)提供疫苗運輸風險保障。

實踐反復印證了一個道理，保險行業(yè)無論是在產(chǎn)品研發(fā)、宣傳營銷還是承保理賠的階段，都切勿存在僥幸心理，更莫要試探風險控制的底線。

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