19省中藥集采均價降40%，3000億規(guī)模市場進(jìn)入洗牌階段

在張亮看來，中成藥其實是一個重資產(chǎn)的生意，要打造完整的中成藥產(chǎn)業(yè)鏈，需要做到全流程的把控，要把控源頭種植，中間交易，再到中成藥的生產(chǎn)銷售，其實是一個鏈條非常長的過程而藥品進(jìn)入集采環(huán)節(jié)后，未來比拼的就是企業(yè)的成本管控能力，如果企業(yè)能夠在各個源頭上都能做到成本的全鏈條管控，就能夠在這個領(lǐng)域脫穎而出

最高降八成，有的單價不足一毛錢一場集采的到來打破了今年的中藥漲價潮

日前，湖北省醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)公示了中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購擬中選結(jié)果通過現(xiàn)場競爭，其中有97家企業(yè)，111個產(chǎn)品中選，擬中選率達(dá)62%，中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全，中選價格平均下降42%，最大下降82%

觀察者網(wǎng)注意到，不少企業(yè)的獨家產(chǎn)品也參與集采比如，濟民可信的金水寶片，金水寶制藥的金水寶膠囊，太極集團(tuán)的小金片，萬邦德的銀杏葉滴丸等等

值得一提的是，在湖北聯(lián)盟之前，廣東聯(lián)盟，青海省，浙江金華，河南濮陽等多地已經(jīng)針對部分需求大，金額高的中成藥品種開展了集采探索。

伴隨著相關(guān)中成藥帶量采購地方試點的開展，3000億規(guī)模的中成藥市場或?qū)⑦M(jìn)入洗牌階段。

降價幅度溫和

從最終的中標(biāo)結(jié)果來看，此次中藥集采并未出現(xiàn)降價幅度高達(dá)90%的極端情況，大部分藥品的降價幅度在30%~50%，部分藥品僅下降10%~30%。。

具體上市公司方面，北京同仁堂的活血止痛散基準(zhǔn)價格為37元，擬中選價格為30元，降價幅度為18.92%，小金丸的基準(zhǔn)價格為28.16元，擬中選價格為22.44元，降價幅度為21.54%華東醫(yī)藥百令膠囊基準(zhǔn)價格為79.8元，擬中選價格為34.2元，降價幅度為57.14%

此外，杭州康恩貝銀杏葉膠囊降價29%，健民集團(tuán)銀杏葉片降價35%，小金膠囊降價36%，吉林敖東血府逐瘀口服液降價3%，昆藥集團(tuán)注射用血塞通降價54%，血塞通滴丸降價36%，科倫藥業(yè)銀杏葉片降價27%等。最近，人們越來越擔(dān)心央行在疫情期間逐步退出刺激政策會打壓股市。然而，令人擔(dān)憂的是，股市正在出現(xiàn)疲軟跡象。

在東莞證券分析師魏紅梅看來，本次集采主要有四個特點一是組建省際聯(lián)盟，對臨床使用量大，采購金額高的主流中成藥品種進(jìn)行集采，二是價格降幅輔以臨床認(rèn)可度，生產(chǎn)供應(yīng)能力，創(chuàng)新能力，藥品質(zhì)量，招采信用評級等指標(biāo)進(jìn)行綜合評價競爭，為持續(xù)開展中成藥集采探索出了新的路徑，三是醫(yī)療機構(gòu)參與度高，聯(lián)盟省份共有2.4萬余家醫(yī)療機構(gòu)參與報量，四是借中藥集采契機，湖北醫(yī)保服務(wù)平臺招采子系統(tǒng)成為全國第一個上線的省級招采子系統(tǒng)

同時值得一提的是，本輪中成藥集采涉及不少企業(yè)的獨家產(chǎn)品比如，金水寶片是江西濟民可信藥業(yè)的獨家品種米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，最近幾年在重點城市公立醫(yī)院金水寶片銷售額快速增長，從2017年不足5000萬元到2020年突破4億元

此外，涉及到獨家產(chǎn)品的中成藥還包括金水寶制藥的金水寶膠囊，廣西梧州制藥的注射用血栓通，太極集團(tuán)生產(chǎn)的小金片，萬邦德的銀杏葉滴丸，同組內(nèi)均有其他同適應(yīng)癥產(chǎn)品共同競爭，工藝和劑型并未進(jìn)行區(qū)分。

那么，此次中藥集采會對醫(yī)藥企業(yè)帶來何種影響就此，昆藥集團(tuán)曾在今年9月下旬回應(yīng)投資者表示，從短期來看，中成藥集采會對中標(biāo)藥品價格帶來一定降幅，但也會擴大相關(guān)產(chǎn)品的市場份額，并促使企業(yè)壓縮相關(guān)渠道環(huán)節(jié)，實現(xiàn)以價換量，從長遠(yuǎn)來看，這將有助于中成藥道地藥材的發(fā)展及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的提升建設(shè)，加快行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勝劣汰，對于在原材料供應(yīng)，產(chǎn)品質(zhì)量及成本控制，持續(xù)研發(fā)投入等方面具備優(yōu)勢的企業(yè)而言，也將是新的發(fā)展機會

醫(yī)藥分析人士張亮向觀察者網(wǎng)表示，不管藥品是不是獨家，想要進(jìn)入醫(yī)院體系，其實都需要醫(yī)藥代表在中間進(jìn)行銷售納入集采后，國家會優(yōu)先保障集采目錄里面藥品的采購雖然價格會有所下調(diào)，但藥品的使用量級會由國家統(tǒng)一調(diào)配

質(zhì)量一致性難評價

根據(jù)消息顯示，此次省際聯(lián)盟集采由湖北，河北，山西，內(nèi)蒙古，遼寧，福建，江西，河南，湖南，海南，重慶，四川，貴州，西藏，陜西，甘肅，寧夏，新疆，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等19省份共同組成。美國銀行策略師預(yù)測，到2022年下半年，全球央行在2022年下半年只會向市場注入1億美元的流動性，遠(yuǎn)低于今年注入的1萬億美元的水平。美國銀行表示，雖然資金流入和股價上漲幾乎同步，但今年以來，資金流入增長了90%以上，而股價僅增長了12%。

而在此次省際聯(lián)盟集采之前，多地已經(jīng)先后進(jìn)行了不同的嘗試日前，廣東省藥品交易中心發(fā)布關(guān)于征求《廣東聯(lián)盟清開靈等58個藥品集團(tuán)帶量采購的文件》，該聯(lián)盟包括廣東，山西，河南，海南，寧夏，青海，新疆將基本醫(yī)保目錄內(nèi)用量大，采購金額高的58個通用名藥品的全部劑型及規(guī)格納入集采

事實上，由于中成藥劑型眾多，每種劑型工藝都不一樣，成本也不同，導(dǎo)致中成藥一直難以通過歸類競爭價格2020年，浙江金華率先嘗試中成藥集采，180個入圍品種中39個中標(biāo)，平均降幅僅為23%，2020年6月，青海省藥品采購中心發(fā)出公告，將59個藥品納入該省第一批帶量采購名單，此外，河南濮陽也就中成藥集采展開相關(guān)探索

在張亮看來，中藥材的價格受到諸如自然天氣，農(nóng)民種植積極性等多重因素的影響而且中藥材本身從種植到最后交易，要經(jīng)過很多非常復(fù)雜的環(huán)節(jié)，不像化藥的原料藥可以由廠家直接供應(yīng)這就導(dǎo)致中成藥的成本難以控制

此外，中藥材有一定的生長年限，某一個產(chǎn)品用量特別大之后，沒有辦法立刻保障中藥材的供應(yīng)一旦藥價定下來之后，如果生產(chǎn)成本有所提高，企業(yè)生產(chǎn)相關(guān)藥品的積極性就會下降，這就有可能造成部分藥品的斷供或稀缺

長城證券分析師劉鵬指出，相較于化藥，中成藥集采的難點在于中成藥質(zhì)量的一致性難以評價，獨家品種占比較高中藥材原料普漲疊加集采價格下行將進(jìn)一步壓縮中標(biāo)企業(yè)盈利空間

藥通網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，截至12月22日，年度漲幅排名前三位的中藥材分別是白扁豆，旱蓮草和生地，對比去年同期漲幅分別為847%，400%，395%僅11月份，就有懷牛膝，黃柏，糯稻根月度漲幅超過100%

伴隨著帶量采購的加速擴圍，哪些企業(yè)能夠在集采的浪潮中脫穎而出。

在張亮看來，中成藥其實是一個重資產(chǎn)的生意，要打造完整的中成藥產(chǎn)業(yè)鏈，做到全流程的把控，要把控源頭種植，中間交易，再到中成藥的生產(chǎn)銷售，其實是一個鏈條非常長的過程而藥品進(jìn)入集采環(huán)節(jié)后，未來比拼的就是企業(yè)的成本管控能力，如果企業(yè)能夠在各個源頭上都能做到成本的全鏈條管控，就能夠在這個領(lǐng)域脫穎而出

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